Validação de livro eletrônico interativo para redução do risco cardiovascular em pessoas vivendo com HIV / Validation of an interactive electronic book for cardiovascular risk reduction in people living with HIV / Validación de un libro electrónico interactivo para la reducción del riesgo cardiovascular en personas que viven con VIH

Resumo Objetivo Validar um material educativo digital interativo no formato de livro eletrônico sobre prevenção e redução do risco cardiovascular na perspectiva das pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana. Método Trata-se de um estudo metodológico baseado na teoria de pesquisa de avaliação, do tipo análise de resultados, que envolve produção tecnológica. Os dados foram coletados em todo o Brasil por meio de um questionário virtual composto por itens para avaliação geral, visual, linguagem, usabilidade, conteúdo e aparência do material educativo. Para atestar a validade, adotou-se o Índice de Concordância mínimo de 80%. Resultados Participaram do estudo 309 pessoas vivendo com vírus da imunodeficiência humana, a maioria (84,3%) do sexo masculino, com idade entre 19 e 65 anos e ensino superior completo (29,3%). Mais de 90% dos participantes avaliaram o livro como adequado para tirar dúvidas e realizar cuidados preventivos à saúde cardiovascular. Todos os itens avaliados alcançaram índice acima de 0,80. A avaliação geral de todos os itens alcançou média de 0,92, sendo a avaliação geral (0,97) e o conteúdo (0,94). Conclusão O material educativo mostrou-se válido, adequado e pertinente para promover a alfabetização em saúde, e poderá contribuir com a promoção da saúde e prevenção de doenças cardiovasculares.

Abstract Objective To validate interactive digital educational material in the form of an electronic book about the prevention and reduction of cardiovascular risk from the perspective of people living with the Human Immunodeficiency Virus. Method This is a methodological study based on the theory of evaluation research, of the results analysis type, which involves technological production. The data were collected throughout Brazil by means of a virtual questionnaire consisting of items for general, visual, language, usability, content and appearance assessment of the educational material. A minimum Agreement Index of 80% was adopted in order to certify validity. Results 309 individuals living with the Human Immunodeficiency Virus participated in the study, the majority (84.3%) being male, aged between 19 and 65 years old and with complete higher education (29.3%). More than 90% of the participants assessed the book as suitable for solving doubts and providing preventive care for cardiovascular health. All the items evaluated reached an index above 0.80. The general evaluation of all the items reached a mean of 0.92, with general assessment (0.97) and content assessment (0.94). Conclusion The educational material proved to be valid, adequate and relevant to promote literacy in health, and could contribute to health promotion and to the prevention of cardiovascular diseases.

Resumen Objetivo Validar un material educativo digital interactivo en forma de libro electrónico sobre prevención y reducción del riesgo cardiovascular desde la perspectiva de las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana. Método Se trata de un estudio metodológico basado en la teoría de la investigación evaluativa, del tipo análisis de resultados, que incluye producción tecnológica. Los datos fueron recolectados en todo Brasil a través de un cuestionario virtual compuesto por ítems de evaluación general e ítems que evalúan el aspecto visual, el lenguaje, la usabilidad, el contenido y la apariencia del material educativo. Para comprobar la validez se adoptó un Índice de Concordancia mínimo del 80%. Resultados Participaron en el estudio 309 personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana, la mayoría (84,3%) era del sexo masculino, tenía entre 19 y 65 años y estudios superiores completos (29,3%). Más del 90% de los participantes calificaron el libro como adecuado para aclarar dudas y realizar cuidados preventivos para la salud cardiovascular. Todos los ítems evaluados alcanzaron un índice superior a 0,80. La evaluación general de todos los ítems alcanzó una media de 0,92, la evaluación general fue 0,97 y la de contenido 0,94. Conclusión El material educativo demostró ser válido, adecuado y relevante para promover la alfabetización en salud y puede contribuir a la promoción de la salud y a la prevención de enfermedades cardiovasculares.

Prevalence and factors associated with late diagnosis of the HIV infection in a municipality of São Paulo / Prevalencia y factores asociados al diagnóstico tardío de la infección ocasionada por el VIH en un municipio de São Pauloo / Prevalência e fatores associados ao diagnóstico tardio da infecção pelo hiv em um município paulista

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with late diagnosis of the infection by the Human Immunodeficiency Virus (HIV), in a municipality of São Paulo. Method: an epidemiological, analytical and retrospective study that analyzed the HIV and AIDS cases notified by the health services in the period from 2015 to 2017 using data from the notifications of the Information System for Notifiable Diseases (SINAN Net) corresponding to the users recently diagnosed with HIV/AIDS infection in the municipality of Ribeirão Preto/SP, Brazil. Data collection was in May 2018. The chi-square test was performed, as well as binary logistic regression, where the dependent variable was the AIDS criterion at the moment of notifying infection by HIV. A p-value<0.05 was considered for the association between the variables studied in relation to late diagnosis. Results: of the 829 (100%) new HIV cases, 290 (35.0%) were diagnosed in the condition of AIDS. Most of the population was male and aged between 15 and 34 years old. Oral candidiasis and weight loss greater than 10% were the main symptoms associated with AIDS. It was observed that people with lower schooling levels and older were more prone to late diagnoses. Conclusion: it is necessary to devise strategies that favor timely diagnosis in the municipality under study, particularly among the individuals aged over 45 years old and with lower schooling levels.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados al diagnóstico tardío de la infección ocasionada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV) en un municipio del interior de Brasil. Método: estudio epidemiológico, analítico y retrospectivo que analizó los casos de VIH y SIDA notificados por los servicios de salud entre 2015 y 2017 por medio de los datos de las notificaciones del Sistema de Información de Problemas de Salud pasibles de Notificación (SINAN Net) referentes a los usuarios recién diagnosticados con la infección ocasionada por el VIH/SIDA en el municipio de Ribeirão Preto/SP, Brasil. La recolección de datos fue en mayo de 2018. Se realizaron tanto una prueba de chi-cuadrado como un análisis de regresión logística binaria, en la cual la variable dependiente fue el criterio de SIDA al momento de notificar la infección ocasionada por el HIV. Se consideró un valor de p<0,05 para la asociación entre las variables estudiadas en relación con el diagnóstico tardío. Resultados: entre los 829 (100%) casos nuevos de HIV, 290 (35,0%) fueron diagnosticados en la condición de SIDA. La mayoría de la población era del sexo masculino y pertenecía al grupo etario de 15 a 34 años. Candidiasis oral y pérdida de peso superior al 10% fueron los principales síntomas asociados al SIDA. Se observó que las personas con niveles de educación más bajos y de mayor edad fueron más propensas a ser diagnosticadas tardíamente. Conclusión: es necesario elaborar estrategias que favorezcan el diagnóstico oportuno en el municipio estudiado, particularmente entre las personas de más de 45 años de edad y con niveles de educación más bajos.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados ao diagnóstico tardio da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em um município do interior paulista. Método: estudo epidemiológico, analítico e retrospectivo que analisou os casos de HIV e AIDS notificados pelos serviços de saúde no período de 2015 a 2017 por meio dos dados das notificações do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan Net) dos usuários recém-diagnosticados para a infecção pelo HIV/AIDS no município de Ribeirão Preto/SP, Brasil. A coleta de dados ocorreu em maio de 2018. Foi realizado o teste qui-quadrado e regressão logística binária, no qual a variável dependente foi o critério de AIDS no momento da notificação da infecção pelo HIV. Foi considerado o valor de p<0,05 para a associação entre as variáveis estudadas com relação ao diagnóstico tardio. Resultados: dentre os 829 (100%) casos novos de HIV, 290 (35,0%) foram diagnosticados na condição de AIDS. A maioria da população pertencia ao sexo masculino e na faixa etária dos 15 aos 34 anos. A candidose oral e a perda de peso acima de 10% foram os principais sintomas associados à AIDS. Observou-se que pessoas com menor escolaridade e com o aumento da idade eram mais propensas a serem diagnosticadas tardiamente. Conclusão: estratégias que favoreçam o diagnóstico oportuno no município estudado são necessárias, particularmente entre os indivíduos com idade acima de 45 anos e com menor escolaridade.

Serodiscordance predictors among couples in the HIV context: implications for health care.

BACKGROUND: After HIV diagnosis, people maintain, reestablish their sexual lives, or build new relationships, often with HIV seronegative partners. Therefore, understanding the factors concerning couple-vulnerability is essential in order to design effective HIV preventive strategies. We examined HIV serodiscordant couples prevalence and their associated factors from a Brazilian city. METHODS: This is a cross-sectional analytical study carried out with people living with HIV (PLHIV) who had an active sex life and were engagement in HIV health care follow-up. Data were collected using a semi-structured questionnaire during individual interviews. We analyzed data using bivariate and multiple logistic regression analyses. RESULTS: There was 72.0% of HIV serodiscordant partnerships. Those who inconsistently used condoms (aOR: 0.3[0.13-0.7]) and/or had HIV detectable viral load (aOR: 0.29 [0.12-0.7]) were less likely to have an HIV serodiscordant sexual partner. On other hand, the lack of HIV transmission counseling by the health service (aOR: 5.08 [2.02-12.76]), or those who had a casual partner (aOR: 8.12 [1.7-38.8]) or a steady and casual one concomitantly (aOR: 24.82 [1.46-420.83]), were more likely to indicate an HIV serodiscordant partnership. CONCLUSION: The findings showed a high prevalence of serodiscordant partnerships in PLHIV. Greater visibility among couples in the health services is needed as well as a reassessment in order to provide PLHIV and their sexual partners with care strategies, by the health professionals.

Predictors of HIV Status Disclosure to Sexual Partners Among People Living with HIV in Brazil.

The objective of this study was to identify the factors associated with the non-disclosure of HIV seropositivity among people living with HIV/AIDS undergoing antiretroviral treatment. A cross-sectional study was carried out in five HIV clinics in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Logistic regression analysis was used to determine independent predictors of HIV status disclosure. It was found that 68.5% revealed their HIV seropositivity to their most recent sexual partner. The variables "casual partner" [OR 19.08, 95% CI (4.08, 20.23), p = 0.001], "sexual partners with negative HIV or unknown HIV" [OR 4.54, 95% CI (1.58, 1.01), p = 0.005], "multiple sexual partners" [OR = 3.17, 95% CI (1.34, 7.35), p = 0.009], and "lack of communication with the partner on HIV prevention"[OR = 8.3, 95% CI (3.88, 16.61), p = 0.001] were independently associated with non-disclosure of the diagnosis. Future HIV prevention interventions should encourage open communication between sexual partners.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue identificar los factores asociados con la no divulgación de la seropositividad al VIH entre las personas que viven con el VIH / SIDA en tratamiento antirretroviral. Se realizó un estudio transversal en cinco clínicas de VIH en el interior del estado de São Paulo, Brasil. Se utilizó un análisis de regresión logística para determinar predictores independientes de la revelación del estado del VIH. Se encontró que el 68,5% reveló su seropositividad al VIH a su pareja sexual más reciente. Las variables "pareja casual" [OR 19,08, IC 95% (4,08, 20,23), p = 0,001], "parejas sexuales con VIH negativo o VIH desconocido" [OR 4,54,95% IC 95% (1,58, 1,01), p = 0,005], "múltiples parejas sexuales" [OR 3,17, IC del 95% (1,34, 7,35), p = 0,009] y "falta de comunicación con la pareja sobre la prevención del VIH" [OR 8,3, IC 95% (3,88, 16,61), p = 0,001] se asociaron de forma independiente con la no divulgación del diagnóstico. Las futuras intervenciones de prevención del VIH deberían fomentar la comunicación abierta entre las parejas sexuales.

Síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV: prevalência e concordância de critérios / Síndrome metabólico en personas que viven con el VIH: prevalencia y concordancia de criterios / Metabolic syndrome in people living with HIV: criteria prevalence and agreement

Resumo Objetivo Identificar a prevalência da síndrome metabólica e a concordância entre os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) e da International Diabetes Federation (IDF) em pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo analítico transversal, realizado em cinco serviços especializados em município do interior paulista, de 2014 a 2016, com 340 pessoas vivendo com HIV. Variáveis sociodemográficas e clínicas necessárias para classificação da síndrome metabólica pelos critérios do NCEP-ATPIII e da IDF foram coletadas por meio de entrevistas. Para avaliar a concordância entre os critérios da SM, NCEP-ATPIII e IDF, foi utilizada a estatística first-order agreement coefficient. Para verificar a relação entre a síndrome metabólica e as variáveis do estudo, utilizou-se a regressão de Poisson com variância robusta. Resultados A prevalência da síndrome metabólica foi de 28,5% pelo critério NCEP-ATPIII e 39,3% IDF. As maiores prevalências foram associadas ao sexo feminino e faixas etárias a partir dos 50 anos, enquanto que, no tempo de diagnóstico entre 2 a 10 anos, prevalências menores. A concordância entre os dois critérios foi considerada substancial. Conclusão A concordância substancial entre os critérios IDF e NCEP-ATPIII sugere a possibilidade de intercambio entre eles. Ademais, os resultados sinalizam para a necessidade de atenção especial dos serviços para a avaliação do perfil metabólico e identificação das pessoas vivendo com HIV que possuem alto risco cardiovascular.

Resumen Objetivo Identificar la prevalencia del síndrome metabólico y la concordancia entre los criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) y de la International Diabetes Federation (IDF) en personas que viven con el VIH. Métodos Estudio analítico transversal, realizado en cinco servicios especializados en un municipio del interior del estado de São Paulo, de 2014 a 2016, con 340 personas que viven con el VIH. Por medio de entrevistas se recopilaron las variables sociodemográficas y clínicas necesarias para la clasificación del síndrome metabólico mediante los criterios del NCEP-ATPIII y de la IDF. Para evaluar la concordancia entre los criterios del SM, NCEP-ATPIII e IDF, se utilizó la estadística first-order agreement coefficient. Para verificar la relación entre el síndrome metabólico y las variables del estudio, se utilizó la regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados La prevalencia del síndrome metabólico fue del 28,5 % mediante el criterio NCEP-ATPIII y 39,3 % por la IDF. Las mayores prevalencias se asociaron al sexo femenino y los grupos de edad a partir de los 50 años, mientras que hubo prevalencias menores en el tiempo de diagnóstico entre 2 y 10 años. La concordancia entre los dos criterios fue considerada sustancial. Conclusión La concordancia sustancial entre los criterios IDF y NCEP-ATPIII sugiere la posibilidad de intercambio entre ellos. Además, los resultados señalan la necesidad de una atención especial de los servicios para evaluar el perfil metabólico e identificar a las personas que viven con el VIH con alto riesgo cardiovascular.

Abstract Objective To identify the prevalence of metabolic syndrome and the agreement between the criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) and the International Diabetes Federation (IDF) in people living with HIV. Methods This is a cross-sectional analytical study, carried out in five specialized services in a city in the interior of São Paulo, from 2014 to 2016, with 340 people living with HIV. Sociodemographic and clinical variables necessary for classification of the metabolic syndrome by the NCEP-ATPIII and IDF criteria were collected through interviews. To assess the agreement between MS, NCEP-ATPIII and IDF criteria, the first-order agreement coefficient statistic was used. To verify the relationship between the metabolic syndrome and the study variables, Poisson regression with robust variance was used. Results The prevalence of metabolic syndrome was 28.5% by the NCEP-ATPIII criterion and 39.3% IDF. The highest prevalence was associated with females and age groups from 50 years old, while, in the time of diagnosis between 2 and 10 years, lower prevalence. The agreement between the two criteria was considered substantial. Conclusion The substantial agreement between the IDF and NCEP-ATPIII criteria suggests the possibility of interchange between them. Moreover, the results signal the need for special attention from services for the assessment of the metabolic profile and identification of people living with HIV who are at high cardiovascular risk.

Overweight and obesity in people living with HIV / Sobrepeso y obesidad en personas que viven con VIH / Sobrepeso e obesidade em pessoas que vivem com HIV

ABSTRACT Objective To identify overweight and obesity and as associated variables in people living with HIV. Method Cross-sectional, quantitative and analytical study, developed in specialized services in southeastern Brazil. Individual specifics were carried out from 2014 to 2016. Pearson's Chi-Square test, Logistic Regression and OddsRatio (OR) were used. Results Of the 340 respondents, 47.7% were overweight. The highest abdominal circumferences and lipid changes were predominantly among the highest body mass index (BMI). The greatest chances of obtaining BMI values>25 kg/m² were among men (OR: 1.87; 95% CI: 1.02-2.42), having metabolic syndrome (OR: 5.66; 95% CI: 3.26-9.83) and the undue (OR: 3.89; 95% CI: 2.17-7.00). However, having self-reported hypertension was configured as a protective factor (OR: 0.18; 95% CI: 0.08-0.44). Conclusion The frequency of obesity and overweight between PLHIV was high. There was an association of male gender, metabolic syndrome and smoking with weight gain. The presence of self-reported hypertension was considered a protective factor.

RESUMEN Objetivo Identificar el sobrepeso y la obesidad y como variables asociadas en personas que viven con el VIH. Método Estudio transversal, cuantitativo y analítico, desarrollado en servicios especializados en el sureste de Brasil. Se realizaron especificidades individuales de 2014 a 2016. Se utilizaron la prueba de Chi-Cuadrado de Pearson, Regresión logística y OddsRatio (OR). Resultados De los 340 encuestados, el 47,7% tenía sobrepeso. Las circunferencias abdominales más altas y los cambios de lípidos se encontraban predominantemente entre los índices de masa corporal (IMC) más altos. Las mayores probabilidades de obtener valores de IMC>25 kg/m² se dieron entre los hombres (OR: 1,87; IC del 95%: 1,02-2,42), con síndrome metabólico (OR: 5,66; IC 95%: 3,26-9,83) y lo indebido (OR: 3,89; IC 95%: 2,17-7,00). Sin embargo, tener hipertensión arterial sistémica autoinformada se configuró como un factor protector (OR: 0,18; IC del 95%: 0,08-0,44). Conclusión la frecuencia de obesidad y sobrepeso entre PVVIH fue alta. Hubo una asociación de sexo masculino, síndrome metabólico y tabaquismo con aumento de peso. La presencia de hipertensión arterial sistémica autoinformada se consideró un factor protector.

RESUMO Objetivo Identificar sobrepeso e obesidade e as variáveis associadas em pessoas que vivem com o HIV. Método Estudo transversal, quantitativo e analítico, desenvolvido em serviços especializados no sudeste do Brasil. Realizaram-se entrevistas individuais de 2014 a 2016. Utilizou-se o teste de Qui-Quadrado de Pearson, Regressão Logística e o OddsRatio (OR). Resultados Dos 340 entrevistados, 47,7% estavam acima do peso. As maiores circunferências abdominais e alterações lipídicas estavam predominantemente entre os maiores índices de massa corporal (IMC). As maiores chances de se obter valores do IMC>25 kg/m² estavam entre homens (OR:1,87;IC95%:1,02-2,42), ter síndrome metabólica (OR:5,66;IC95%:3,26-9,83) e os fumantes (OR:3,89;IC95%:2,17-7,00). Entretanto, ter hipertensão arterial sistêmica autodeclarada, configurou-se como fator de proteção (OR:0,18;IC95%:0,08-0,44). Conclusão A frequência de obesidade e sobrepeso entre PVHIV foi elevada. Houve associação do sexo masculino, síndrome metabólica e o hábito de fumar do aumento de peso. A presença de HAS autodeclarada foi considerada fator de proteção.

Simulação no ensino de emergência para estudantes de enfermagem / Simulation of Emergency Training for Nursing Students / Simulación de la capacitación en emergencias para estudiantes de enfermería

Introdução: O treinamento dos estudantes de enfermagem sobre as manobras de Reanimação Cardiopulmonar (RCP) é fundamental para uma atuação com qualidade e segurança em diferentes cenários de atuação do enfermeiro. A inserção em cenários de prática clínica, desde os primeiros anos do curso, proporciona maior segurança para atuar em situações de emergência. Objetivou-se avaliar o conhecimento de estudantes de graduação em enfermagem recém-ingressos antes e após a realização de um treinamento sobre Suporte Básico de Vida (SBV) utilizando simulação. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental realizado numa instituição de ensino superior pública no sudeste do Brasil, em 2015. Os estudantes responderam a um pré-teste e, logo após a intervenção, responderam ao pós-teste. Para análise, utilizou-se os testes de Mcnemar e Wilcoxon pareado. Resultados: Identificou-se que imediatamente após a realização do curso os estudantes apresentaram conhecimento satisfatório (≥ 80%) em vários conteúdos. Entretanto, as questões do teste sobre os elos da cadeia de sobrevivência (-18,7%; p=0,004) e sobre a sequência da manobra de abertura de vias aéreas (-16,0%; p= 0,091) apresentaram redução do número de acertos após a intervenção. Discussão: O uso de estratégias combinadas, dentre elas a simulação de média fidelidade para o ensino de SBV, tem facilitado a apreensão dos conteúdos de SBV. Conclusões: O uso da simulação evidenciou evolução positiva do conhecimento nos conteúdos sobre a profundidade da compressão torácica, sequência da RCP e a relação compressão-ventilação por minuto na RCP.

Introduction: Training nursing students in cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers is essential for safe and quality performance in different nursing performance scenarios. CPR integration into clinical practice settings, from the early years of the degree, provides greater confidence when performing it in emergency situations. The study aimed to evaluate the knowledge of newly graduated nursing students before and after receiving Basic Life Support (BLS) training through simulation. Materials and Methods: A quasi-experimental study was conducted at a public higher education institution in southeastern Brazil in 2015. The students answered a pre-test and, right after the intervention, answered a post-test. For the analysis, the McNemar and Wilcoxon paired tests were used. Results: Students were identified as having satisfactory knowledge (≥ 80%) on several subjects immediately after taking the course. However, the test questions related to the links in the chain of survival (-18.7%; p = 0.004) and to the steps of open airway maneuver (-16.0%; p = 0.091) indicated a reduction in the number of correct answers after the intervention. Discussion: The use of combined strategies, including the medium-fidelity simulation for teaching BLS, has facilitated the understanding of BLS content. Conclusions: The use of simulation showed a positive evolution of knowledge related to the depth of chest compression, the sequence of CPR steps and the compression-ventilation ratio for CPR per minute.

Introducción: La capacitación de los estudiantes de enfermería en maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) es esencial para un desempeño seguro y de calidad en diferentes escenarios de desempeño de enfermería. La integración a los escenarios de práctica clínica, desde los primeros años del programa, proporciona una mayor seguridad para actuar en situaciones de emergencia. El objetivo era evaluar los conocimientos de los estudiantes de enfermería recién graduados antes y después de realizar una capacitación sobre soporte vital básico (SVB) mediante simulación. Materiales y métodos: Se trata de un estudio cuasiexperimental llevado a cabo en 2015 en una institución pública de educación superior en el sureste de Brasil. Los estudiantes respondieron una prueba previa y, justo después de la intervención, respondieron otra prueba posterior. Para el análisis, se utilizaron las pruebas emparejadas de McNemar y Wilcoxon. Resultados: Se identificó que inmediatamente después de tomar el curso, los estudiantes mostraron tener conocimientos satisfactorios (≥ 80%) en varios temas. Sin embargo, las preguntas de la prueba relacionadas con los eslabones de la cadena de supervivencia (-18.7%; p = 0.004) y con la secuencia de la maniobra de apertura de vía aérea (-16.0%; p = 0.091) mostraron una reducción del número de respuestas correctas después de la intervención. Discusión: El uso de estrategias combinadas, incluida la simulación de fidelidad media para la enseñanza de SVB, ha facilitado la comprensión del contenido de SVB. Conclusiones: El uso de la simulación mostró una evolución positiva del conocimiento sobre los temas relacionados con la profundidad de la compresión torácica, la secuencia de la RCP y la relación compresión-ventilación por minuto en la RCP.

Evaluation of cardiovascular risk factors in people living with HIV in São Paulo, Brazil.

INTRODUCTION: HIV infection as a chronic disease has emerged from treatment advances over the past three decades. From this perspective, the diseases associated with AIDS are not a main threat for patients who use Antiretroviral Therapy (ART). A new set of HIV associated complications have emerged resulting in comorbidities related to aging and ART exposure as cardiovascular disease (CVD). This study aimed to evaluate the cardiovascular risk factors in people living with HIV (PLWH) in Brazil. METHODOLOGY: This was a cross-sectional study carried out at all Specialized Care Services for people living with HIV in the Southeast of Brazil. A sociodemographic and clinical questionnaire was used and cardiovascular risk assessed through the Framingham Score. Data analysis was performed by Chi-square, Fisher's exact test and logistic regression. RESULTS: The majority were male, over 40 years old and they showed a mean age of 44 years. Current hypertension, diabetes, altered body mass index, presence of metabolic syndrome and altered abdominal circumference were also associated with cardiovascular risk. After regression analysis, male sex, older age, smoking, diabetes, hypertension and metabolic syndrome were related as predictive factors for a higher cardiovascular risk. CONCLUSIONS: The results demonstrate that combination of the prevention of modifiable risk factors with considerable changes in lifestyle are determining factors for success in the therapeutic of PLWH. High levels of motivation are essential for behavioral changes, and nurses are ideally position to provide safe care with nonpharmacological strategies for CVD risk reduction.

Consumo de álcool de pessoas vivendo com HIV e suas implicações para os desfechos clínicos / Alcohol consumption in people living with HIV and its implications for clinical outcomes

Objetivou-se analisar a prevalência do consumo de álcool em pessoas vivendo com HIV e sua associação com os desfechos clínicos. Trata-se de um estudo transversal, analítico, realizado com pessoas que vivem com HIV em tratamento ambulatorial no município de Ribeirão Preto, SP. Realizou-se entrevista com instrumento sociodemográfico e clínico e com o Cuestionario para La Evaluación de La Adhesión al Tratamiento Antirretroviral. Para análise dos dados utilizou-se os Testes Qui-quadrado, Exato de Fisher e regressão logística, adotando p<0,05. Dos 340 participantes, a prevalência do consumo de álcool foi 40,6%, dos quais 35% apresentavam consumo leve e moderado e 5,6% alto. Identificou-se que pessoas com carga viral detectável tem 1,76 vezes mais chance (p=0,04; IC95% 1,00­3,05) de consumir álcool. O estudo evidenciou uma alta prevalência de consumo de álcool entre pessoas que vivem com HIV e o desfecho clínico que apresentou associação com o alto consumo de álcool foi a carga viral.

This study aimed to analyze the prevalence of alcohol consumption among people living with HIV and its association with clinical outcomes. It is an analytical, cross-sectional study, carried out with people living with HIV in outpatient treatment in the municipality of Ribeirão Preto, SP. An interview was carried out using a sociodemographic instrument, a clinical instrument, and the Cuestionario para La Evaluación de La Adhesión alTratamiento Antiretroviral (Assessment of Adherence to Antiretroviral Therapy Questionnaire). Chi-squared test, Fisher's Exact Test, and logistical regression, adopting p<0.05, were used for data analysis. Of the 340 participants, the prevalence of alcohol consumption was 40.6%, of whom 35% presented low to moderate consumption and 5.6% high consumption. It was identified that people with detectable viral load have 1.76 times more chance of consuming alcohol (p=0.04; 95%CI 1.00­3.05). The study showed a high prevalence of alcohol consumption among people living with HIV and the clinical outcome presenting an association with high consumption was a viral load.

Inconsistent condom use between serodifferent sexual partnerships to the human immunodeficiency virus.

OBJECTIVE: to analyze predictors of inconsistent condom use among HIV-positive people with sexual immunodeficiency virus serodifferent sexual partnership. METHOD: cross-sectional, analytical study with a consecutive non-probabilistic sample consisting of people living with the human immunodeficiency virus with serodifferent sexual partnership and who were in outpatient clinical follow-up. Data were collected through individual interviews guided by a semi-structured questionnaire and subsequently analyzed with bivariate analysis and logistic regression. RESULTS: Seven variables were independently associated with inconsistent condom use. Schooling less than 11 years of schooling (4.9 [2.4-10.1]), having multiple partnerships (5.0 [1.3-19.6]), using alcohol (2.1 [1.1 -4.4]) or other drugs (2.8 [1.2-6.3]), do not receive advice from a healthcare professional (2.0 [1.1-3.9]), have no knowledge of treatment as prevention (3.0 [1,2-6,9]) and not knowing that undetectable viral load reduces the risk of human immunodeficiency virus transmission (3.8 [1,1-13,7]) were predictors for inconsistent condom use. CONCLUSION: The study showed that psychosocial factors interfere with consistent condom use between serodifferent partnerships. Thus, it is highlighted that there is a need for comprehensive interventions that include the integration of clinical and psychosocial care.

Estimativa da taxa de filtração glomerular em pessoas vivendo com HIV / Estimación de la tasa de filtración glomerular en personas que viven con el VIH / Estimated glomerular filtration rate in people living with HIV

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados à estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (eTFG) em pessoas vivendo com HIV. Métodos Estudo transversal e analítico, com avaliação de 340 pessoas em atendimento ambulatorial no município de Ribeirão Preto-SP. Calculou-se a eTFG através da fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Foi realizado análise univariada com os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher, com p<0,05. Resultados Identificou que 114 (34,1%) dos participantes apresentaram alterações na Filtração Glomerular, dos quais (90) 27,5% foram classificadas em estágio 2, 15 (4,5%) em estágio 3A e 07 (2,1%) em estágio 3B. Conclusão O estudo evidenciou que as variáveis sexo, idade, hipertensão, diabetes, IMC e tempo de diagnóstico apresentaram associação com a Taxa de Filtração Glomerular. Ressalta-se a importância do acompanhamento integral de PVHIV para a tomada de decisões de modo a prevenir a ocorrência de disfunções renais.

Resumen Objetivo evaluar los factores asociados a la estimación de la tasa de filtración glomerular (eTFG) en personas que viven con el VIH. Métodos estudio transversal y analítico, con evaluación de 340 personas que reciben atención ambulatoria en el municipio de Ribeirão Preto, São Paulo. Se calculó la eTFG a través de la fórmula Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Se realizó un análisis univariado con la prueba χ2 de Pearson y la prueba exacta de Fisher, con p<0,05. Resultados se identificó que 114 participantes (34,1%) presentaron alteraciones en la filtración glomerular, de los cuales 90 (27,5%) fueron clasificados como nivel 2, 15 (4,5%) como nivel 3A y 7 (2,1%) como nivel 3B. Conclusión el estudio demostró que las variables sexo, edad, hipertensión, diabetes, IMC y tiempo de diagnóstico presentaron relación con la tasa de filtración glomerular. Se destaca la importancia del seguimiento integral de PVV para la toma de decisiones a fin de prevenir el desarrollo de una insuficiencia renal.

Abstract Objective To evaluate the factors associated with the estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) in people living with HIV. Methods Cross-sectional and analytical study evaluating 340 people in outpatient care in the city of Ribeirão Preto-SP. eGFR was calculated by the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) formula. Univariate analysis was performed with Chi-square and Fisher's exact tests, with p <0.05. Results It was identified that 114 (34.1%) of the participants presented changes in Glomerular Filtration, of which (90) 27.5% were classified in stage 2, 15 (4.5%) in stage 3A and 07 (2.1%) in stage 3B. Conclusion The study demonstrated that the variables gender, age, hypertension, diabetes, BMI and time of diagnosis were associated with Glomerular Filtration Rate. The importance of the complete follow-up of PLHIV is emphasized, as it can prevent renal dysfunction.

Análise da dislipidemia em adultos vivendo com HIV / Analysis of dyslipidemia in people living with HIV / Análisis de la dislipidemia en adultos que viven con VIH

Resumo Introdução No contexto das pessoas que vivem com HIV (PVHIV), a dislipidemia é uma temática que tem sido amplamente discutida, tanto pela sua origem multifatorial e suas implicações cardiovasculares, quanto pelas possíveis estratégias de prevenção. Assim, esse estudo objetiva avaliar a presença da dislipidemia em pessoas vivendo com o HIV e sua associação com aspectos sociodemográficos, comportamentais e clínicos. Materiais e Métodos Estudo analítico, transversal realizado no período de 2014 a 2016. Os dados foram coletados por entrevistas utilizando questionário e consulta aos prontuários. Para a análise de associação utilizou-se os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher, e estatística Kappa para análise de concordância, com nível de significância de p<0,05. Resultados Participaram do estudo 340 pessoas, dos quais 59,1%, apresentaram valores desejáveis para o colesterol total, 55,9% do HDL e 56,8% de triglicérides. As variáveis associadas a dislipidemia foram: o colesterol total alterado e a idade a partir de 40 anos (p=0,02); o HDL-c desejável e o sexo feminino (p=0,007); alteração dos triglicérides e o tempo de diagnóstico maior que dez anos (p=0,008); e o HDL-c desejável e carga viral indetectável (p=0,04). Discussão Ainda que a dislipidemia seja uma problemática no contexto do HIV, os valores desejáveis foram mais prevalentes, o que reflete sobre o efeito catalisador da atividade inflamatória, causada pelo HIV, sobre as alterações lipídicas. Conclusões A dislipidemia nas PVHIV apresentou-se, em sua maioria, valores desejáveis para o colesterol total, colesterol HDL e triglicérides; e houve associação entre os lipídeos e aspectos sociodemográficos e clínicos relacionados ao HIV.

Abstract Introduction In the context of people living with HIV (PLHIV), dyslipidemia is an issue that has been widely discussed, both because of its multifactorial origin and its cardiovascular implications as well as because of its possible prevention strategies. Thus, this study aims to assess the presence of dyslipidemia in people living with HIV and its association with socio-demographic, attitudinal and clinical aspects. Materials and Methods An analytical cross-sectional study was conducted between 2014 and 2016. The data were collected through interviews in which questionnaires and clinical records were used. To analyze the association, Chi-Squared and Fisher's Exact tests and Kappa statistics were used for concordance analysis with a level of significance of p<0.05. Results 340 individuals participated in the study of which 59.1% showed desirable values in terms of total cholesterol, 55.9% of HDL and 56.8% of triglycerides. The variables associated with dyslipidemia were: altered total cholesterol and being over 40 years old (p=0.02); desirable HDL-C and female sex (p=0.007); altered triglycerides and time of diagnosis greater than ten years (p=0.008); and desirable HDL-C and undetectable viral load (p=0.04). Discussion Although dyslipidemia is a problem in the HIV context, the desirable values were more prevalent, which is reflected in the catalytic effect of the HIV-caused inflammatory activity on lipid alterations. Conclusions Dyslipidemia on people living with HIV mainly showed desirable values for total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides. There was an association between lipids and socio-demographic and clinical aspects related to VIH.

Resumen Introducción En el contexto de las personas que viven con VIH (PVVIH), la dislipidemia es un tema que se ha venido discutiendo ampliamente, tanto por su origen multifactorial y sus implicaciones cardiovasculares, como por las posibles estrategias de prevención. De este modo, este estudio tiene por objeto evaluar la presencia de la dislipidemia en personas que viven con VIH y su asociación con aspectos sociodemográficos, actitudinales y clínicos. Materiales y Métodos Estudio analítico, transversal realizado entre 2014 y 2016. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en las que se utilizaban cuestionarios y se consultaban las historias médicas. Para analizar la asociación, se utilizaron las pruebas Chi-Cuadrado y Exacto de Fisher, y la estadística Kappa para análisis de concordancia, con un nivel de significancia de p<0,05. Resultados Participaron 340 personas en el estudio, de las cuales 59,1%, presentaron valores deseables en términos de colesterol total, 55,9% del HDL y 56,8% de triglicéridos. Las variables asociadas a la dislipidemia fueron: el colesterol total alterado y la edad a partir de 40 años (p=0,02); el HDL-c deseable y el sexo femenino (p=0,007); alteración de los triglicéridos y el tiempo de diagnóstico mayor a diez años (p=0,008); y el HDL-c deseable y la carga viral indetectable (p=0,04). Discusión Aunque la dislipidemia sea un problema en el contexto del VIH, los valores deseables fueron más prevalentes, lo que se refleja sobre el efecto catalizador de la actividad inflamatoria causada por el VIH sobre las alteraciones lipídicas. Conclusiones La dislipidemia en las PVVIH presentó, en su gran mayoría, valores deseables para el colesterol total, colesterol HDL y triglicéridos; y hubo una asociación entre los lípidos y los aspectos sociodemográficos y clínicos relacionados con el VIH.

Avaliação da estrutura na atenção primária em saúde para o suporte básico de vida / Evaluation of the first aid health structure for basic life support

Descrever a estrutura das Unidades Básicas de Saúde (UBS) no atendimento para o Suporte Básico de Vida (SBV). Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido em 13 Unidades Básicas de Saúde de um município do interior paulista, no período de dezembro de 2013 a junho de 2014, por meio de entrevistas estruturadas com os responsáveis e observação da estrutura. Foi elaborado um roteiro específico para esse estudo. As unidades estudadas não dispunham de todos os materiais, equipamentos e espaço necessários para o atendimento de SBV. Apenas os itens bolsa-válvula-máscara adulto e luvas de procedimento foram encontrados em 100% das unidades. Constatou-se a não adequação de grande parte das UBS a requisitos estruturais mínimos para o atendimento de SBV, bem como lacunas frente à organização e disposição dos materiais.

To describe the structure of Basic Health Units (UBS) in attending the Basic Support of Life (SBV). A transversal, descriptive, quantitative study developed in 13 UBSs of a municipality in the interior of the state of São Paulo, Brazil, between December 2013 and June 2014, through structured interviews with people in charge and through the observation of the structure. A specific script was prepared for the study. Not all units had all the materials, equipments and space required for SBV care. Only items such as adult bag-valve-mask and gloves were extant in all the units. Results show that most UBSs were minimally prepared for SBV attendance, with serious gaps in the organization and disposition of materials.

Association between sociodemographic and behavioral factors with metabolic syndrome in people living with HIV. / Associação entre fatores sociodemográficos e comportamentais com a síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV.

OBJECTIVE: To analyze the association between sociodemographic and behavioral factors with the metabolic syndrome in people living with HIV. METHODS: A cross-sectional study was carried out in specialized outpatient clinics in Ribeirão Preto - SP city, between October 2014 and October 2016. The criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III and the International Diabetes Federation were used for the evaluation of metabolic syndrome. Individual interviews were conducted and the Chi-square and Fisher's exact test was used. RESULTS: 340 patients were evaluated, 28.5% (n=97) with metabolic syndrome by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criterion, and 39.4% (n=134) by the International Diabetes Federation. There was an association between MS and the variables gender (ATP: p<0.001, p=0.002), age (ATP: p<0.001, IDF: p<0.001), schooling (ATP: p=0.003, IDF: p=0.003), marital status (ATP: p=0.003, IDF: p=0.022), work status (ATP: p=0.003; IDF: p=0.024), smoking (ATP: p=0.037, IDF: p=0.033) and leisure activities (ATP: p=0.010, IDF: p=0.006). CONCLUSIONS: There are significant associations between the metabolic syndrome, sociodemographic and behavioral factors in people living with HIV.

Associação entre fatores sociodemográficos e comportamentais com a síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV / Asociación entre factores sociodemográficos y comportamentales con el síndrome metabólico en personas viviendo con VIH / Association between sociodemographic and behavioral factors with metabolic syndrome in people living with HIV

Resumo OBJETIVOS Verificar a associação entre os fatores sociodemográficos e comportamentais com a síndrome metabólica em pessoas vivendo com HIV. MÉTODOS Estudo transversal, realizado em ambulatórios especializados no município de Ribeirão Preto - SP, entre outubro de 2014 a outubro de 2016. Para avaliação da síndrome metabólica utilizou-se os critérios do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III e da International Diabetes Federation. Foram realizadas entrevistas individuais e utilizou-se o teste qui-quadrado e exato de Fisher. RESULTADOS Foram avaliados 340 pacientes, 28,5% (n=97) com SM pelo critério do National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, e 39,4% (n=134) pela International Diabetes Federation. Houve associação entre a síndrome metabólica e as variáveis sexo (ATP: p<0,001; IDF: p=0,002), idade (ATP: p<0,001; IDF: p<0,001), escolaridade (ATP: p=0,003; IDF: p=0,003), estado civil (ATP: p=0,003; IDF: p=0,022), situação de trabalho (ATP: p=0,003; IDF: p=0,024), orientação sexual (ATP: p=0,003; IDF: p=0,015), hábitos de fumar (ATP: p=0,037; IDF: p=0,033) e atividades de lazer (ATP: p=0,010; IDF: p=0,006). CONCLUSÕES Existem associações significativas entre a síndrome metabólica, fatores sociodemográficos e comportamentais em pessoas vivendo com HIV.

Resumen OBJETIVO Verificar la asociación entre factores sociodemográficos y comportamentales con el síndrome metabólico en personas que viven con VIH/SIDA. MÉTODOS Estudio transversal, realizado en ambulatorios especializados en la ciudad de Ribeirão Preto-SP, entre octubre de 2014 y octubre de 2016. Para la evaluación de la SM se utilizaron los criterios del National Cholesterol Education Program Adult Treatment III y de la International Diabetes Federation. Se realizaron entrevistas individuales y se utilizó el test Qui-cuadrado y exacto de Fisher. RESULTADOS Se evaluaron 340 pacientes, 28,5% (n = 97) con SM por el criterio del National Cholesterol Education Program Adult Treatment III, y el 39,4% (n = 134) por el IDF. En el presente estudio se evaluó la relación entre el síndrome metabólico y las variables sexo (ATP: p<0,001, IDF: p=0,002), edad (ATP: p<0,001; IDF: p<0,001), escolaridad (ATP: p=0,003; IDF: p=0,003), estado civil (ATP: p=0.003, IDF: p=0.022), situación de trabajo (ATP: p=0,003, IDF: p=0,024), los hábitos de fumar (ATP: p=0,037, IDF: p=0,033) y actividades de ocio (ATP: p=0,010; IDF: p=0,006). CONCLUSIONES Existen asociaciones significativas entre el síndrome metabólico, factores sociodemográficos y comportamentales en personas que viven con VIH/SIDA.

Abstract OBJECTIVE To analyze the association between sociodemographic and behavioral factors with the metabolic syndrome in people living with HIV. METHODS A cross-sectional study was carried out in specialized outpatient clinics in Ribeirão Preto - SP city, between October 2014 and October 2016. The criteria of the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III and the International Diabetes Federation were used for the evaluation of metabolic syndrome. Individual interviews were conducted and the Chi-square and Fisher's exact test was used. RESULTS 340 patients were evaluated, 28.5% (n=97) with metabolic syndrome by the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III criterion, and 39.4% (n=134) by the International Diabetes Federation. There was an association between MS and the variables gender (ATP: p<0.001, p=0.002), age (ATP: p<0.001, IDF: p<0.001), schooling (ATP: p=0.003, IDF: p=0.003), marital status (ATP: p=0.003, IDF: p=0.022), work status (ATP: p=0.003; IDF: p=0.024), smoking (ATP: p=0.037, IDF: p=0.033) and leisure activities (ATP: p=0.010, IDF: p=0.006). CONCLUSIONS There are significant associations between the metabolic syndrome, sociodemographic and behavioral factors in people living with HIV.

Construção e validação de material educativo digital para redução do risco cardiovascular em pessoas vivendo com HIV / Construction and validation of digital educational material to reduce cardiovascular risk in people living with HIV

O aumento da sobrevida transformou a realidade das pessoas que vivem com HIV, permitindo que elas vivam mais e melhor. Porém, atrelado a essa nova condição, novos paradigmas estão sendo enfrentados. Dentre os quais, destaca-se que as pessoas que vivem com HIV apresentam duas vezes mais chances de desenvolver doenças cardiovasculares, quando comparado com a população em geral. Neste sentido, esta tese teve o objetivo de construir e validar um material educativo, em formato digital, com orientações sobre a redução do risco cardiovascular em pessoas que vivem com HIV. Para isso, foi realizado um estudo metodológico baseado na teoria de pesquisa de avaliação, do tipo análise de resultados, que envolve produção tecnológica, tendo esta ocorrido em quatro fases. O roteiro foi organizado na análise e planejamento, sendo, posteriormente, levantado o conteúdo. Na modelagem o material foi construído e, após essa etapa, foi realizada a edição, o layout e a edição de imagens e vídeos. Na implementação foi realizada a construção final do e-book e o mesmo foi disponibilizado para download. Em seguida, na última fase, o produto final foi avaliado por especialistas da área. Para isso, 36 especialistas das áreas da saúde e da tecnologia da informação foram selecionados, após uma busca sistematizada na plataforma Lattes. Compuseram a amostra final aqueles que demonstraram interesse em participar, concluíram a análise em tempo hábil e atingiram a pontuação mínima de quatro pontos nos critérios de Fehring. Por fim, foi aplicado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) por item e global para avaliar a concordância entre os especialistas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. A amostra final foi composta por 21 especialistas, com escore de Fehring médio de 12,76 pontos. Destes, 52,4% eram do sexo feminino, com média de idade de 36,1 anos, e 81% eram mestres ou doutores. De acordo com a análise do IVC global, observou-se uma concordância de 80,5%. E, na análise por item, os especialistas da área da saúde alcançaram 86,6% na impressão geral, 96,8% no objetivo, 92,0% no conteúdo, 90,4% na relevância, 88,7% na linguagem verbal e 92,3% na inclusão de tópicos. Com relação a análise realizada pelos especialistas em tecnologia da informação, identificou-se uma concordância de 95,0% com relação a qualidade da interface e de 86,0% com relação a estética e audiovisual. De modo a atender as críticas e/ou sugestões dos especialistas, trabalhouse na criação de novas imagens, atualização das Diretrizes de Hipertensão e de Dislipidemia, gravação de novos vídeos e utilização de novas cores no layout. De acordo com a avaliação da concordância, entre os especialistas da área da saúde e da tecnologia da informação, o material mostrou-se válido para ser utilizado por pessoas que vivem com HIV, com o objetivo de conhecer o seu risco cardiovascular e de conhecer as estratégias que podem auxiliar na adoção de hábitos de vida que auxiliam na prevenção de doenças cardiovasculares. Além disso, o material encontra-se disponível gratuitamente para download na Apple books® e na Google play® podendo atingir amplamente as pessoas que vivem com HIV de todo o Brasil

Increased survival has transformed the reality of people living with HIV, allowing them to live longer and better. However, with this new condition, new paradigms are being faced. Among them, it should be noted that people living with HIV are twice as likely to develop cardiovascular disease when compared to the general population. In this sense, this thesis had the objective of construct and validate an educational material, in digital format, with guidelines on the reduction of cardiovascular risk in people living with HIV. For this, a methodological study was carried out based on the theory of evaluation research, of the type of analysis of results, which involves technological production, having occurred in four phases. The script was organized in the analysis and planning, and later the content was raised. In the modeling the material was constructed and, after this stage, the editing, the layout and the edition of images and videos were carried out. In the implementation was made the final construction of the e-book and the same was made available for download. Then, in the last phase, the final product was evaluated by experts. To this end, 36 experts from the health and information technology areas were selected after a systematized search on the Lattes platform. The final sample was composed by those who showed interest in participating, completed the analysis in a timely manner and reached the minimum score of four points in the Fehring criteria. Finally, the Content Validity Index (IVC) was applied by item and global to evaluate the agreement between the specialists. The project was approved by the Ethics and Research Committee of the Nursing School of Ribeirão Preto. The final sample consisted of 21 specialists, with a mean Fehring score of 12.76 points. Of these, 52.4% were female, with a mean age of 36.1 years, and 81% were masters or doctors. According to the global IVC analysis, a concordance of 80.5% was observed. And in the item analysis, health specialists reached 86.6% in the overall impression, 96.8% in the objective, 92.0% in content, 90.4% in relevance, 88.7% in verbal language and 92.3% in the inclusion of topics. Regarding the analysis performed by the specialists in information technology, a concordance of 95.0% with respect to the quality of the interface and of 86.0% with respect to aesthetics and audiovisual was identified. In order to meet the criticisms and / or suggestions of the specialists, we worked on creating new images, updating the Guidelines for Hypertension and Dyslipidemia, recording new videos and using new colors in the layout. According to the assessment of agreement among health and information technology specialists, the material proved to be valid for use by people living with HIV, in order to know their cardiovascular risk and to know the strategies that may help in the adoption of life habits that help in the prevention of cardiovascular diseases. In addition, the material is available for free download on Apple books® and Google play® and can reach widely people living with HIV in Brazil

Associação entre hábitos de vida e risco cardiovascular em pessoas vivendo com hiv/aids / Asociación entre hábitos de vida y riesgo cardiovascular en personas afectadas por hiv/sida / Association between life habits and cardiovascular risk in people living with hiv/aids

Objetivo: analisar os hábitos de vida e o risco cardiovascular de pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana, por meio de fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais. Método: trata-se de estudo transversal, quantitativo, realizado em serviços especializados no atendimento de pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana, no período de 2014 a 2016, num município no interior do estado de São Paulo - Brasil. Utilizou-se Escore de Risco de Framingham para estratificação do risco cardiovascular. Resultados: participaram 340 pessoas. Houve associação entre o risco cardiovascular e as variáveis sexo (p=0,003), idade (p<0,001), escolaridade (p=0,006), antecedentes familiares para Hipertensão (p=0,026), Diabetes (p=0,003), Infarto do Miocárdio (p=0,004) e Acidente Vascular Encefálico (p=0,003), o tempo de diagnóstico pelo HIV (p<0,001) e uso de antirretrovirais (p=0,003). Conclusão: os resultados apontaram associações entre o risco cardiovascular e os fatores de risco modificáveis e não modificáveis para ocorrência de doenças cardiovasculares em pessoas vivendo com HIV.

Objetivo: Analizar hábitos de vida y riesgo cardiovascular en personas afectadas por el virus de inmunodeficiencia humana, aplicando factores sociodemográficos, clínicos y conductuales. Método: Estudio transversal, cuantitativo, realizado en servicios especializados en atención de personas afectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana, entre 2014 y 2016, en un municipio del interior del estado de São Paulo - Brasil. Se utilizó Puntuación de Riesgo de Framingham para estratificación del riesgo cardiovascular. Resultados: Participaron 340 personas. Existió asociación entre riesgo cardiovascular y variables: sexo (p=0,003), edad (p<0,001), escolarización (p=0,006), antecedentes familiares de Hipertensión (p=0,026), Diabetes (p=0,003), Infarto de Miocardio (p=0,004) y Accidente Cerebrovascular (p=0,003), tiempo de diagnóstico del VIH (p<0,001) y uso de antirretrovirales (p=0,003). Conclusión: Los resultados expresaron asociaciones entre el riesgo cardiovascular los y factores de riesgo modificables y no modificables para el surgimiento de enfermedades cardiovasculares en personas afectadas por el VIH.

Objective: To analyze the life habits and cardiovascular risk of people living with the human immunodeficiency virus, through sociodemographic, clinical and behavioral factors. Method: Cross-sectional quantitative study carried out in specialized services in the care of people living with the human immunodeficiency virus, from 2014 to 2016, in a municipality in the inland of the state of São Paulo - Brazil. The Framingham Risk Score was used to stratify cardiovascular risks. Results: Three hundred forty (340) individuals participated in the study. There was an association between cardiovascular risk and the variables gender (p = 0.003), age (p <0.001), education (p = 0.006), family history of hypertension (p = 0.026), diabetes (p = 0.003), myocardial infarction (p = 0.004) and stroke (p=0,003), time elapsed since HIV diagnosis (p <0.001) and time elapsed since the beginning of use of antiretrovirals (p = 0.003). Conclusion: The results revealed associations between cardiovascular risk and modifiable and non-modifiable risk factors for the occurrence of cardiovascular diseases in people living with HIV.

Construção e validação de instrumento para assistência em cirurgia cardíaca segura / Construction and validation of instrument for assistance in safe heart surgery

Objetivo: construir e validar um instrumento, no formato checklist, para a utilização em cirurgia cardíaca. Método: pesquisa quantitativa, tipo metodológica, com foco no desenvolvimento, na avaliação e no aperfeiçoamento de instrumentos e estratégias metodológicas, a partir de revisão integrativa que permitirá conhecer os instrumentos utilizados em cirurgias cardíacas para respaldar a observação direta e, em consequência, a construção de um novo checklist voltado para tal procedimento. Resultados esperados: construção e validação de um instrumento, em formato checklist, mantendo a estrutura primitiva, organizada por itens, que auxilie a equipe de saúde, no ambiente cirúrgico, na realização de procedimentos cardíacos seguros.

Adherence to antiretroviral therapy by people living with HIV/AIDS in a municipality of São Paulo. / Adesão à terapêutica antirretroviral de pessoas vivendo com HIV/aids em um município do interior paulista.

OBJECTIVE: To assess adherence to antiretroviral drugs by people living with HIV/AIDS and identify its association with sociodemographic and clinical variables. METHODS: Cross-sectional analytical study using a sociodemographic instrument and CEAT-HIV, with data collected in the period from 2014-2015. RESULTS: A 75.0% was identified as having a good/proper adhesion. It was found that individuals between ages 40 and 59 (p = 0.029) and with morethan eight years of formal education (p = 0.043) had a higher level of compliance, as well as those diagnosed with HIV/AIDS for more than 10 years (p = 0.002), CD4 count >350 cells/mm3 (p<0,001) and an undetectable viral load (p=0,025). CONCLUSION: In this study, a good adhesion between the subjects was identified and it was observed that individuals of older age, higher level of education, delayed diagnosis, high CD4 cell counts and undetectable viral load were associated with higher treatment adherence.